Tractaments

 

  Al parlar d’Acupuntura es pensa principalment en el tractament del dolor, però les seves possibilitats són molt més àmplies. Respecte a les contraindicacions, l'acupuntura està contraindicada en zones amb infecció cutània i en cas de deficiència de la coagulació (genètica o per fàrmacs) només es poden punturar punts superficials. 

 

  L'Organització Mundial de la Salut ha publicat una llista de malalties com a possibles indicacions de tractament; es pot trobar a http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4926e/5.html. És útil en el tractament de l’ansietat, les depressions i l’insomni, i pot millorar els problemes de salut que empitjoren per les situacions d’estrès, per exemple migranyes, contractures musculars i la picor provocada per la psoriasi o les dermatitis. Un altre camp on hi ha bons resultats són en les patologies anomenades funcionals (patologies on no es troba una causa orgànica): alguns dolors i irregularitats menstruals, cefalees, colon irritable i altres trastorns digestius.

 

  Els estudis sobre acupuntura amb potència estadística significativa i/o rigor metodològic estan augmentant, el que permet començar a trobar-la ni que sigui tímidament com a tractament reconegut en guies de prestigi de Medicina Occidental com les del britànic NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) que l'accepta com opció terapèutica en les lumbàlgies inespecífiques persistens ( http://publications.nice.org.uk/early-management-of-persistent-non-specific-low-back-pain-ifp88/treatments-for-low-back-pain ), en la migranya i en el tractament de la cefalea tensional (http://publications.nice.org.uk/headaches-ifp150/about-this-information). Cal però saber que en medicina occidental també utilitzem molts tractaments que no han demostrat la seva evidència científica, per exemple en aquests tres resums de la Cochrane (http://summaries.cochrane.org/es/CD001977/acupuntura-para-la-osteoartritis, http://summaries.cochrane.org/es/CD002823/electroestimulacion-transcutanea-para-la-osteoartritis-de-la-rodilla, http://summaries.cochrane.org/es/CD003132/ultrasonido-terapeutico-para-las-osteoartritis)  sobre artrosi, l'acupuntura ha demostrat una milloria que no queda tan clara amb altres tècniques (tot i que els resums no es podríen comparar entre sí).

 

  Segons la revisió de la Cochrane l'any 2010, l'evidència del tractament amb acupuntura és consistent en la migranya i considera podria ser una eina no farmacològica valiosa en el de la cefalea tensional; els resultats  no són tan favorables per a altres patologies que també es comenten a http://www.thecochranelibrary.com/details/collection/691705/Acupuncture-ancient-tradition-meets-modern-science.html

 

  Sobre la correció amb moxibustió en punts d'acupuntura de la posició no cefàlica durant la gestació,  la mateixa Cochrane ha publicat a http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003928.pub3/abstract la troballa d'una evidència limitada i que calia establir la seguretat de la intervenció amb més estudis. L'octubre del mateix any 2012 l'estudi  del grup d'acupuntors liderat pel Dr. Jorge Vas a Andalusia  sobre la moxibustió en atenció primària  (http://aim.bmj.com/content/31/1/31.full?sid=fc162a9b-38f8-4d3d-8cb1-7d51189e70be) conclou que la intervenció amb moxibustió és efectiva i segura.

 

  En el període de la menopausa, els estudis respecte a la milloria dels fogots amb acupuntura no són concloents segons la revisó de la Cochrane http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23897589, peró hi ha la limitació d'ús de l'Agència Espanyola de Medicaments  degut als efectes secundaris del tractament hormonal que es pot trobar al link http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2008/NI_2008-16_terapia_hormonal.htm al que s'afegeix també la detecció d'efectes secundaris greus amb tibolona (revisió Cochrane 2012; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336846)  

 

  Respecte al tractament de la rinitis, al setembre del 2013, la NICE a la seva secció  mensual de " Eyes on Evidence "(http://www.evidence.nhs.uk/about-evidence-services/bulletins-and-alerts/eyes-on-evidence/eyes-on-evidence-2013) ja es fa ressó dels bons resultats del treball del grup alemany encapçalat per MD Benno Brinkhaus,  publicat a Ann Intern Med. 2013;158(4):225-234.